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我国食管癌为何高发 肿瘤医院专家发现相关“基因图谱”
2018年1月5日 09:30

  昨天,复旦大学附属肿瘤医院传出消息,经6年探索研究,该院放射治疗中心赵快乐教授课题组找到我国食管鳞癌患者的基因特点和遗传学背景,并首次发现导致中国等亚裔人种食管鳞癌发病风险高的重要原因——NFE2L2基因的“胚系突变”发生风险较其他人种更高。这一成果有助于食管癌的早期筛查和预防干预。日前,权威科学杂志《自然通讯》在线发表了这项研究。

  我国是食管癌高发国家,发病率为20—30/十万人,病例数占全球50%,其中90%病理类型为鳞癌。在全国范围内,食管癌位于所有肿瘤发病第5位,死亡率位于第4位。数据显示,我国每年新发食管癌病例约为23万人。而在美国,食管癌发病率低,约为5/十万人,且病理类型以腺癌为主,占一半以上。

  我国食管癌为何会高发?课题组尝试从根源入手,分析人体细胞内的遗传物质DNA(基因),挖掘不同人种食管癌的基因差别,专家说,“如果能从基因层面找到食管癌的发病机制,将为中国人种的食管癌防治提供新的策略依据。”

  赵快乐课题组联合美国著名癌症研究机构MD 安德森癌症中心梁晗教授课题组、复旦大学基础医学院生物化学和分子生物系刘赟教授课题组共同进行研究合作。

  此次研究首次发现,中国等亚裔人种NFE2L2基因的“胚系突变”明显更高,是美国白人人种的3倍。专家解释,“胚系突变”存在于生殖细胞中,可以代代相传,导致这种突变呈现“人种聚集”的现象。这种NFE2L2基因能保护细胞避免发生氧化损伤,从而降低潜在的癌变风险;一旦发生突变,将减弱对细胞的保护功能。“胚系突变”比例高,使得中国人细胞的氧化损伤风险更高,发生癌变的风险也相应升高。

  维生素等营养成分能激活细胞的自我防护机制,为机体撑起保护伞,降低各种来自食物药物和环境等渠道导致的患癌风险。赵快乐说,但我国群众普遍存在维生素摄入不足且饮食习惯不佳的情况,脆弱的食管黏膜更易受到损伤。营养不良,加上NFE2L2基因的“胚系突变”聚集现状,双重作用下,导致我国食管黏膜炎症的发生风险较高。此外,食管黏膜炎症是食管鳞癌的典型癌前病变,食管黏膜炎症的高风险,也带来更高致癌风险。

  基因图谱差异,将为食管癌治疗提供新思路。专家说,如能在中国人中筛查出NFE2L2基因胚系突变的人群,并进行预防性干预,将使食管癌的预防成为可能。另外,如果能开发出针对NFE2L2基因的靶向药物,将为治愈此类食管癌患者提供更多机会。

来源:解放日报      
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