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罕见孕期眼疾险致准妈妈失明 “零时差”手术保住双眼和婴儿
2018年7月12日 10:03

  上海市第一人民医院的一间手术室里,产科医生和眼科医生分别站在同一张手术床的一头一尾,新生儿科、麻醉科团队也环绕在手术床周围,关注着眼前闪动的各项实时数据指标。伴随着产科医生的操作,一声婴儿的啼哭在手术室中响起,站在床头的眼科医生迅速将早已准备就绪的药物注射入患者眼底,一组几乎“零时差”的“连环手术”宣告完成。

  这位躺在手术床上同时接受两台手术的患者,是一位患孕期视网膜血管阻塞的产妇。视网膜血管阻塞是严重的眼科急症之一,患者若未及时治疗,会导致不可逆的视力损伤甚至失明。孕产妇由于血液高凝状态,是视网膜血管阻塞的高危人群,且用药限制多,救治难度大。

  日前,市一医院眼科、妇产科、麻醉科和儿科等多科室协同合作,共同为一名患有孕期视网膜静脉阻塞伴视网膜动脉阻塞的孕产妇制定精准个体化治疗方案,几乎以“零时差”的进度在手术室同步完成了剖宫产手术与眼科手术。

  据介绍,徐女士怀孕32周时感觉右眼看东西越来越模糊,来到医院一查,视力竟然只有0.05,且眼底视盘部位高度水肿,血管迂曲,静脉严重扩张。在医院眼科临床医学中心主任许迅教授的组织下,专家团队共同为徐女士开展会诊,最终诊断为较为罕见的孕期视网膜静脉阻塞伴视网膜动脉阻塞。由于徐女士右眼视力下降持续加重,专家建议患者尽快接受右眼玻璃体腔内抗VEGF药物注射治疗。

  抗VEGF药物是一种血管内皮生长因子抑制剂,可以抑制新生血管生成、降低血管通透性,达到促进视网膜内渗液快速吸收和改善黄斑水肿的目的。但抗VEGF药物说明书中明确指出,该药物不推荐孕妇及哺乳期妇女使用。经专家组讨论,决定多学科协作行剖宫产娩出胎儿,后马上行眼部抗VEGF注射。

  治疗方案确定后,近日,产科主任医师陆惠芳与副主任医师吴昊为徐女士实施了剖宫产手术,胎儿刚刚产下,眼科主任医师刘堃立刻为患者进行了右眼玻璃体腔内抗VEGF药物注射治疗,新生儿科及麻醉科团队全程检测母胎生命体征,为手术保驾护航。整个手术历时2小时,徐女士顺利产下一名健康女婴并完成了眼科治疗。据悉,徐女士出院时,右眼视力已提高到0.8,黄斑水肿几近退尽,目前母女均健康。

来源:东方网      
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