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儿童哮喘高发,院外雾化成趋势?医生强调:疫情催生家庭雾化更需规范流程

时间:2020-09-07 10:15 来源:文汇报

新冠疫情期间,大量儿童哮喘患者无法到医院接受雾化治疗,这为儿童哮喘患者的长期管理带来挑战。这一形势下,儿童哮喘家庭雾化治疗日益受到重视和推广。9月5日,华东儿童哮喘治疗雾化管理研讨会在上海和杭州同时举办,重点探讨家庭雾化治疗的规范问题。

中国医药教育协会陈海生副会长分析称,慢性呼吸系统疾病的防治成为国家健康战略的重要组成部分,目前,我国哮喘患者约有3000万人,而第三次全国城市儿童哮喘流行病学调查研究发现,我国14岁以下城市儿童哮喘的患病率达到3.02%,6岁以下儿童哮喘患病率更高,总体来说,我国哮喘患儿呈“患病率高,诊疗率低”的现状。

并且更令人揪心的是,我国儿童哮喘患病率以每10年约50%的速度递增,儿童哮喘良好控制率只有3%。在东部地区,0-14岁儿童哮喘患病率更是高达7%。

上海市健康教育协会顾沈兵会长介绍,儿童哮喘治疗失败的几率随年龄逐步增加,年龄每增加1岁,几率增加2%,年龄每增加5岁,几率增加13%,年龄每增加10岁,几率增加27%,所以应尽早干预。

雾化吸入作为呼吸系统疾病常用治疗手段,被国内外指南推荐的优选哮喘治疗方法,是儿童哮喘患者主流的治疗方式。但在疫情期间,国内绝大多医疗机构考虑到交叉感染的风险,公共雾化室停止了使用,近期才陆续全面恢复。

上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇教授认为,儿童哮喘疾病目前发病率高、控制率差,且存在感染率高的风险,吸入药物污染及病原菌等容易引起自体感染,院内雾化器使用过程中及病原菌在患者间的传播可能引起交叉感染,因此推出家庭雾化具有重要意义。

在专家看来,规范的家庭雾化治疗,由于其给药的及时性、方便性和舒适性等优势,为患者提供了有效、易行的治疗方法。家庭雾化不仅能提高患者的依从性、节省时间成本、使患者得到更及时的治疗,还能避免医院交叉感染、弥补医院资源的不足。

目前,由于呼吸道疾病患者增加,便携式雾化器的购买、使用需求不断增加,医疗方如果提供雾化设备的销售、租借,需要额外的人力、物力支撑,这种扩大服务流程的做法可能损耗医护的工作效率和精力,亟需一个更好的解决方案来有效解决医患双方的需求。

与此同时,也有专家反复强调,家庭雾化治疗将治疗场所从医院转到了家庭,为患者提供了更舒适、轻松的治疗环境,也减轻了医护人员的日常工作压力,但在开展家庭雾化的同时,规范整个家庭雾化治疗管理的流程尤其重要。

基于这些背景考量,无接触式、全自动雾化解决方案日益受到关注,这类系统可实现自动化租售,简化流程,提高效率,并有助于实现对医疗质量的远程监控,在专家看来这类智能医疗应用场景值得细化推进落地。

本次研讨会由中国医药教育协会、世界卫生组织儿童卫生合作中心主办、长风药业股份有限公司承办,海军军医大学附属长征医院廖万清院士、首都儿科研究所陈育智教授、浙江大学医学院附属儿童医院赵正言教授、上海市第一人民医院洪建国教授、温州医科大学附属第二医院李昌崇教授、上海交通大学附属儿童医学中心殷勇教授、浙江大学医学院附属儿童医院陈志敏教授等儿童呼吸领域专家与会。